想让体检真正防癌？日本专家：掌握正确筛查方法，告别“无效体检”

在当今社会，伴随人们健康意识的不断增强，定期体检已然融入许多人的日常生活。然而，时常出现这样的情况：不少人拿着显示“一切正常”的体检报告，却在短时间内被确诊为癌症晚期，这不禁让人们对体检的实际意义产生了怀疑。

为何看似详尽的体检却没能在早期察觉癌症的踪迹？日本在癌症筛查领域的专家们指出，常规体检和癌症筛查有着本质上的不同。

倘若没有掌握正确的筛查方法与关键要点，体检很可能只是流于形式，白白错过发现癌症早期的最佳时机。

日本在癌症早期筛查与治疗方面长期处于全球领先水平，其国民癌症筛查体系的完善程度以及民众的参与度，都有许多值得学习借鉴之处。

日本专家着重强调，要想避免发现癌症时已是晚期，首先得明确常规体检并不等同于癌症筛查。

常规体检主要聚焦于血压、血糖、血脂等基础健康指标，以及肝肾功能等一般性的检查项目，对于早期癌症的检出能力较为有限。

而癌症筛查则是针对特定的癌症类型，运用更具针对性、灵敏度更高的检查手段，目的在于发现处于萌芽阶段的肿瘤或者癌前病变。所以，不能把常规体检的正常结果简单地等同于“没有患上癌症”。

那么，怎样才能让体检真正起到早期发现癌症的作用呢？日本专家给出了如下关键建议：

第一，依据年龄、性别以及家族病史，制定个性化的筛查方案。

癌症的发生和年龄有着紧密的联系，例如，50岁以上的人群属于癌症的高发群体。日本癌症学会提出建议，不同年龄段的人群应当重点关注不同类型的癌症。

就拿肺癌筛查来说，日本借助低剂量多层螺旋CT技术，能够检测出肿瘤直径仅5毫米的极早期肺癌，患者接受早期治疗后，往往能取得十分理想的治疗效果。

在乳腺癌筛查方面，日本采用钼靶X光与超声波联合检查的方式。钼靶检查对微小的钙化灶较为敏感，有助于发现早期乳腺癌；而超声检查对于致密型乳腺的人群尤为适用，能够弥补钼靶检查的不足。

两种方法联合运用，极大地提高了乳腺癌早期诊断的准确性与可靠性。

对于子宫癌筛查，日本医生主要依据肿瘤发生部位的不同来开展筛查工作：一种是子宫颈癌，多发生在20 - 30岁的女性群体中，与HPV病毒感染高度相关；另一种是子宫体癌，在50 - 60岁的女性中较为高发，与内分泌变化、未生育等因素有关。

日本通过子宫颈/宫体细胞学检查配合HPV检测的方式，实现了对子宫癌的早期、高准确度诊断。

针对消化道癌症，像胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌以及胆管癌的筛查工作，面临着一定程度的挑战。这是由于这些癌症在早期阶段，血液指标大多处于正常范围。日本在筛查这些癌症时，主要依靠影像学检查手段。

对于普通人群，建议采用超声检查；而对于高风险人群，则会进一步运用CT或MRI检查，以此提高癌症的检出率。

以胃癌为例，40岁及以上的人群就应当开始接受胃镜筛查；对于肺癌，长期吸烟者或者有肺癌家族史的人，低剂量螺旋CT检查的起始年龄或许需要提前。

女性则需要特别留意乳腺癌和宫颈癌，乳腺钼靶检查以及HPV + TCT联合筛查是重要的检查手段。家族中有特定癌症病史的人群，属于癌症高危群体，应在医生的指导建议下，更早、更频繁地开展针对性的癌症筛查。

甲状腺癌的筛查项目包含血液甲状腺激素检测以及超声检查。这类癌症大多发展较为缓慢，若能在早期发现，治愈率非常高。

前列腺癌筛查主要借助PSA肿瘤标志物检测，如果检测结果出现异常，专家会建议患者转诊到专科医院进行进一步的确诊。

第二，挑选精准且有效的筛查项目，防止“蜻蜓点水”式的检查

很多人在进行健康体检时，会选择价格相对低廉的体检套餐，其中与癌症相关的检查项目往往比较基础。

例如，胸部X线对于早期肺癌的检出率，远远低于低剂量多螺旋CT；腹部B超对于小肝癌或者早期胰腺癌的敏感性也不高。

日本专家倡导使用更为精准的筛查技术，例如胃肠镜检查是发现消化道早癌的“金标准”，它能够直接观察消化道黏膜的病变情况，并取组织进行活检，有效避免漏诊情况的发生。

对于结直肠癌，除了肠镜检查外，还可以结合粪便潜血试验和粪便DNA检测作为辅助检查手段。

比如日本癌研有明体检中心，每年大约接待23,000人次体检，平均每年能够查出200多例癌症，其中早期癌症的占比高达86.1%。

据统计，在该体检中心，乳腺癌（53例）、胃癌（36例）、肺癌以及大肠癌（各约20例）的检出数量位居前列。

在胃癌高发地区，针对胃癌的筛查，胃镜检查至关重要。该体检中心采用系统化的胃镜观察流程，从胃底到幽门，再反向仔细查看贲门，全程大约拍摄40张图像，并且运用多模式成像技术来提升病变的识别能力。

一旦发现早期胃癌，能够迅速将患者转诊至癌研有明医院接受内镜治疗，治疗过程涵盖标记、黏膜下注射、病灶切除以及术后处理等环节，患者一般只需短期住院即可。

在大肠癌的筛查工作中，肠镜检查是主要采用的方式。该体检中心极为重视肠道准备的质量，要求患者饮用两升清肠液，以此确保检查时视野清晰。

相关研究表明，切除息肉能够显著降低大肠癌的死亡率。所以，我们在进行肠镜检查时，一旦发现息肉，便会立即将其切除，并送去做病理检查，从根源上阻断癌变的发展。

此外，日本医疗机构还提供PET - CT检查服务。这项技术利用癌细胞代谢葡萄糖旺盛的特性，借助示踪剂显像来全面评估全身状况。

不过，PET - CT检查也存在一定局限。它对小病灶或者低代谢肿瘤不够敏感，而且容易受到炎症的影响，出现假阳性结果。因此，日本专家建议将其与其他影像检查方法联合使用。

体检报告里的一些轻微异常情况，像某项肿瘤标志物轻度升高、某个器官出现小结节或囊肿等，常常被人们忽略。

日本专家提醒，这些看似微不足道的指标变化或者影像学改变，有可能是癌症早期的信号。

比如CEA、CA19 - 9等肿瘤标志物，即便只是轻度升高，或者伴有其他症状，都必须高度警惕。

对于体检中发现的肺部结节、甲状腺结节等情况，不能简单地觉得“没什么大不了的”，而应按照医生的建议，定期进行复查，动态观察其大小、形态的变化，必要时进行进一步的穿刺活检，以明确其性质。

尽管早期筛查十分重要，但癌症预防同样不容忽视。日本专家在强调筛查重要性的同时，还倡导养成健康的生活习惯，比如保持均衡饮食、适量进行运动、戒烟限酒、保持良好心态等。

这些措施能够从根本上降低患癌风险，与筛查相结合，形成“预防 + 早诊”的双重保障。

总而言之，要想避免体检流于形式，远离癌症晚期的威胁，我们需要从观念上明确区分常规体检和癌症筛查，根据自身实际情况制定科学的筛查计划，选择有效的检查项目，并且认真对待每一次体检结果。

借鉴日本在癌症早期筛查领域的先进经验，将被动等待体检结果转变为主动管理自身健康，才能真正实现癌症的早发现、早诊断、早治疗，为生命健康争取宝贵的时间。

文章内容、数据，来源于日本国立癌症研究中心、论文、杂志等，仅供参考，不做诊疗依据。