日本胃癌5年生存率70.2%，领先中美！背后三大原因揭秘

根据世界权威期刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians 》发布的全球癌症负担数据，2022年胃癌新发病例97万，死亡病例66万，是严重威胁人们健康的恶性肿瘤。

但作为胃癌大国，日本的胃癌5年生存率却高达70.2%，远超中国和美国。日本胃癌5年生存率超高数据的背后，原因可能是这三点。

全民覆盖的精密癌筛体检

日本人的细致、耐心和认真，在其全民覆盖的精密癌筛体检上充分得到展现。

世界卫生组织曾提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

而日本精密癌筛体检，将“早期发现得到根治”的这三分之一，做到了极致。一方面，是日本政府通过长期的国民科普教育，让人们认识到体检的必要性。另一方面，是癌筛体检对国民的便利性和专业性，以及医疗保险的广泛性。 

尤其是胃肠道肿瘤的早期筛查方面，日本医院通过先进的仪器、临床经验丰富的专家、不断改进的技术以及负责任的态度，为国民提供“医疗级”的体检服务，让毫米大小的肿瘤病灶也无所遁形。

同时，日本专业的检查医生，拥有十年以上专业检查诊断经验和资质，不放过微小癌细胞的影像、征兆。

综合医院体检中心的医务人员能力非常强，都是各个科室的骨干，可以有效避免漏诊、误诊。因此，大多数日本的癌症患者都不会出现“年年体检，一查出就是晚期”的糟糕状况，而是即便确诊胃癌，也能拥有手术根治机会，得到良好的预后。

优先选择手术切除

日本以精细的手术闻名于世界，在胃癌治疗领域，日本会优先选择手术切除，无论是早期、中期还是晚期胃癌患者，都有机会在合理的治疗后实现手术切除。

不仅如此，秉承了“匠人精神”的日本医生，在保障患者生存期的同时，还非常注重患者的生活质量。即使是高龄、有严重并发症的胃癌患者，也可以在日本胃癌外科专家的主刀下获得良好的预后。

1、I期-IV期胃癌患者均可手术

越来越多的临床数据显示，无论是早期还是晚期胃癌患者，都可以通过手术实现临床治愈。

暂时无法手术的晚期胃癌患者，也可以通过药物治疗获得手术机会，实现肿瘤的根除！

2022年日本胃癌协会针对2001年至2013年手术切除的胃癌患者5年生存率进行了回顾性分析，结果显示，I期-IV期胃癌患者均可通过手术获益！具体数据为：

IA期胃癌术后总体5年生存率为89.6%，5年疾病特异性生存率(DSS)为99.1%；IB期总体5年生存率为83.2%，5年疾病特异性生存率(DSS)为95.1%；

IIA期总体5年生存率为77.6%，5年疾病特异性生存率(DSS)为90.8%；IIB期总体5年生存率为68.1%，5年疾病特异性生存率(DSS)为79.8%；

IIIA期5年生存率（OS）为59.3%，5年疾病特异性生存率(DSS)为70.3%；IIIB期5年生存率（OS）为45.6%，5年疾病特异性生存率(DSS)为55.3%；IIIC期5年生存率（OS）为29.9%，5年疾病特异性生存率(DSS)为37.3%；

IV期5年生存率（OS）为14.0%，5年疾病特异性生存率(DSS)为17.9%。

2、高龄胃癌患者手术效果显著

日本是老龄化严重的国家之一，在高龄胃癌患者的诊治上有着丰富的临床经验。在日本，即使是70岁甚至是80岁以上的老年胃癌患者，医生也会根据身体状况选择手术治疗，提高预后效果。

2022年日本胃癌协会发布的数据显示，在2010年-2013年确诊的，超过9万名接受手术治疗的胃癌患者中，80岁以上的患者比例为15.2%。同时，研究显示，即使是80岁以上的胃癌患者在手术后可以获得良好的预后。

不断研发创新药物

近年来，靶向治疗、免疫治疗等精准药物疗法也以势如破竹的姿态成为胃癌治疗的重要方法。

日本不仅在胃癌手术治疗领域处于领头地位，在胃癌的药物治疗领域也具有丰富的临床经验。

如日本是国际上率先批准使用精准药物疗法的国家之一，研发了很多世界先端的胃癌治疗药物。比如抗体偶联药物Enhertu、Claudin18.2抗体Vyloy等都是由日本医药公司研发的。

截止到目前，HER2抑制剂曲妥珠单抗、Enhertu；VEGFR抑制剂Cyramza、Claudin18.2抑制剂Vyloy、不限癌种的NTRK抑制剂Larotrectinib、Entrectinib；

免疫治疗药物为Nivolumab(纳武单抗)、Pembrolizumab（Keytruda）均已获得日本厚生劳动省的批准，用于晚期胃癌的治疗。

不仅如此，靶向Claudin18.2（CLDN18.2）抗体Vyloy（Zolbetuximab）在2024年3月获得日本厚生劳动省（MHLW）的批准上市，用于治疗CLDN18.2阳性、不可切除、晚期或复发性胃癌患者，日本成为率先批准Vyloy的国家。

文章内容仅供参考，不做诊疗依据。具体问题，建议您咨询医学顾问或者您的主治医生。