晚期肠癌患者如何重拾根治希望?日本专家一小时带来转机

晚期癌症通常意味着失去了根治的可能性。癌细胞通过血液或淋巴系统广泛扩散，手术只能暂时控制病情，而新的肿瘤会迅速复发。这种情况就像试图扑灭一场大火，最初火源较小时尚可控，但当火势蔓延到整栋楼时，灭火便几乎不可能。

肠癌是一个相对特别的癌种。即便在晚期，肠癌仍有治愈的可能性，但治疗时机至关重要，一旦错过机会，可能永远无法挽回。下面分享一个关于晚期肠癌的真实案例，希望能为类似患者提供借鉴。

一位患者被诊断为晚期直肠癌，伴有肝脏大量转移，同时肺部有多个可疑结节。由于病情复杂，医生认为患者无法通过手术根治，只能采取抗癌药物治疗。经过一段时间的药物治疗后，效果显著，医生为患者进行了肝脏肿瘤切除术，并消融了几十个肝脏微小转移灶。

术后，医生建议患者休息一段时间后再进行一轮药物治疗。如果没有出现新的肿瘤复发或转移，便可进一步切除肠道和肺部病灶，从而实现根治，并通过术后化疗降低复发的风险。

尽管肝脏手术顺利进行，但术后患者发现肝脏内出现了一枚直径3厘米的可疑病灶。医生无法确认病灶的性质，既可能是术后残留的良性组织，也可能是未完全切除的恶性肿瘤。患者对是否能实现根治产生了担忧，害怕手术后肿瘤很快复发，影响治疗效果。

同时，患者还担心肺部的多个结节，在前一轮化疗后并未缩小，是否需要尽快手术以避免肿瘤扩散。但与此同时，患者也担心过早手术会导致无效治疗。

为了不失去宝贵的手术机会，同时避免进行无效的手术，患者决定通过盛诺一家联系日本知名的肠癌专家上野雅资医生，进行远程会诊，寻求权威意见。

上野雅资医生在仔细审阅了患者的检查结果后，迅速给出了两个振奋人心的好消息。

上野医生首先重新评估了肺部的病灶。根据患者长时间的化疗效果，身体其他部位的病灶均有所缩小，但肺部结节却没有任何变化。由此判断，肺部结节大概率是炎症反应或极早期的肺癌，而不是肠癌的肺转移。这一判断极为重要，因为对于晚期肠癌患者来说，是否发生肺转移对于根治机会有着极大的影响。

上野医生进一步分析了患者肝脏内那枚3厘米的病灶，通过比对影像资料和血液检测结果，判断这并非是癌细胞复发，而是术后形成的良性肉芽组织。患者可以放下对肝脏复发的担忧，继续进行下一步的治疗计划。

基于这两条重要信息，上野医生建议患者尽快进行手术，以实现根治。他认为，在药物治疗结束后的4至6周内，便是手术的最佳时机。而对于具体的手术方式，上野医生推荐使用腹腔镜微创手术，这种手术相对创伤小，患者恢复更快，难度也不大。

此外，医生还特别指出，直肠癌肝转移患者通常可能在影像学上看不到肝脏的微小病灶，但这些超微小肿瘤仍可能存在。因此，未来肝脏再次出现肿瘤的风险不容忽视。

不过，肝脏具有极强的再生能力，即便出现复发，仍可以通过二次或多次手术逐渐切除肿瘤，延长患者的生存期。

上野医生还分享了日本目前对肠癌治疗的新理念。他指出，在日本，肠癌化疗多安排在术前进行，目的是缩小肿瘤、改善手术环境，从而降低复发风险。而传统的术后辅助化疗逐渐被淘汰，研究表明，术后化疗对患者的获益非常有限，性价比不高。因此，现代肠癌治疗更强调术前化疗，以获得更理想的手术效果。

经过上野医生详细且明确的解答，患者重新拾起了战胜癌症的信心。他明白了手术时机的把握与治疗方案的选择至关重要。正是在这种关键时刻，权威专家的指导为患者提供了明确的方向，避免了可能的误判，也让患者能够更加理性地面对接下来的治疗。

在癌症治疗过程中，患者和家属常常会遇到类似的“两难”局面，面对重大医疗选择却不知道该如何抉择。此时，如果能够获得像上野医生这样权威专家的建议，往往可以为治疗带来极大的帮助。国际远程会诊的便利性为全球患者提供了更多的治疗选择和希望。

上野医生的指导不仅帮助患者摆脱了困境，还为其未来的治疗奠定了坚实的基础。这也再次印证了，在晚期癌症治疗中，精准诊断与个性化治疗方案是战胜疾病的关键所在。

文章案例采用的均为化名，案例仅供参考，不做诊疗与治疗效果依据，有问题请添加医学顾问微信好友，或免费在线咨询医学顾问。