胆囊癌的检查项目

胆囊癌属于胆道癌的一种，下列检查统称为胆道癌的检查。

1.验血

主要检查血液中的胆红素（胆汁色素）和 ALP，γ-检查GTP（一种指示胆道和肝功能的酶）水平是否升高。当胆管内部变窄并且胆汁流动受损时，上述检查的数值会增加。

2.肿瘤标志物检测

肿瘤标志物是根据癌症类型产生的特征性物质，对于胆道癌，可以通过验血来测量 CA19-9 和 CEA。仅此测试无法确定是否存在癌症；即使存在癌症，肿瘤标志物值也可能不会升高，反之，即使没有癌症，肿瘤标志物值也可能升高。

3.腹部超声（回声）检查

这是检查器官的形状和状况、癌症的位置和形状以及周围区域的血流状态的检查，原理是超声波探头（探测）创建从内部器官反射回来的声波的图像。如果是胆道癌，可能会观察到胆管狭窄或充满胆汁的区域扩张，该检查是无痛的，并且可以当场拍摄图像，它也可用于活检和细胞学检查。

4. CT检查

该检查旨在确认癌症的存在和扩散、胆管扩张的位置和程度以及淋巴结和其他器官的转移，X 射线照射身体周围以创建身体横截面的图像。可以在短时间内详细显示癌症的位置和形状。为了进行更详细的检查，可使用造影剂。

5.核磁共振检查

这是一项确认癌症存在、扩散以及转移到其他器官的测试。它利用磁性投射身体内部，从不同角度创建横截面图像。您可以清楚地区分癌症和正常组织。造影剂可用于更详细地检查该区域。

对于胆道癌，可以进行一种称为磁共振胰胆管造影 (MRCP) 的检查，该检查使用 MRI 技术来检查胆管和胆囊的状况。

6.使用内窥镜检查

1）上消化道内窥镜检查

它被称为胃照相机。如果十二指肠乳头有病变，则将内窥镜经口腔插入十二指肠降部进行观察。如果怀疑患有癌症，将切除组织并进行活检。

2) 超声内镜检查（EUS）

该检查用于诊断肿瘤的位置、是否癌变以及癌症扩散的程度。将尖端附有超声波探头的内窥镜插入口腔，以检查体内的癌症和周围状况，例如胃或十二指肠的癌变。由于可以从近距离观察病变，因此它提供的图像比从身体表面进行的超声检查更清晰。

3）内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

这是一项检查胆管狭窄是否由癌症引起、癌症在胆管内扩散以及侵入胆囊管或肝总管（癌症扩散到周围区域）的检查。通过口腔插入内窥镜，将导管穿过十二指肠乳头，将造影剂注入胆管，并拍摄 X 射线。

4) 导管内超声检查 (IDUS)

这是一项检查胆管壁内癌症深度和扩散的检查。将细长的超声波探头插入胆管内，观察胆管内部，随后进行内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）。

5）经口胆管镜检查（POCS）

这是一种通过口腔将薄型内窥镜摄像头插入胆管，直接观察胆管内癌症扩散情况，并采集组织并进行活检以做出准确诊断的检查。它使用与内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）有相同的检查途径。

7. PET/PET-CT检查

这是一项检查晚期癌症是否已扩散到其他器官的检查。注射放射性氟化葡萄糖（FDG），并对癌细胞摄取的葡萄糖的分布进行成像。是当 CT 扫描或 MRI 扫描等其他检查无法明确诊断时进行的一项附加检查。 PET-CT 测试通过叠加 PET 和 CT 图像来诊断癌细胞的存在和位置。

8.活检/细胞学

这是一项旨在明确确定是否是癌症以及癌症类型的检查。从怀疑癌症的区域取出组织或细胞，并在显微镜下检查。当影像学检查无法做出诊断或确定癌症扩散程度时，可以进行该检查。在大多数情况下，胆管癌是通过内窥镜检查（例如内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）或经口胆管镜检查（POCS））或胆汁引流（切除因堵塞而积聚的胆管）来诊断的。

文章内容、数据，来源于日本国立癌症研究中心、论文、杂志等，仅供参考，不做诊疗依据。