宫颈癌的术后护理

一、进展观察

治疗后，您将定期去医院检查，接受检查的频率取决于您的癌症进展程度和治疗方法。

根据复发风险，建议自治疗结束后每 3 至 6 个月进行一次随访，持续长达 2 年，然后每 6 至 12 个月进行一次随访，持续长达 5 年。

后续医生会进行窥器检查、盆腔检查和直肠检查等检查，强烈怀疑复发时，会进行 CT 扫描、PET 扫描、MRI 扫描和超声（回波）扫描等影像学检查作为详细检查。此外，如果认为有必要，可以进行肿瘤标志物检测和细胞学检测。

宫颈癌复发时的常见症状包括骨盆、腰部和小腿疼痛，不规则出血或阴道分泌物增多以及腿部肿胀。

二、日常生活护理

通过有规律的生活方式，可以保持和恢复身体状况。重要的是要避免吸烟，适量饮酒，均衡饮食，并每天进行适当的锻炼。

在日常生活中需要采取的预防措施会根据您的症状和治疗状况而有所不同，因此请务必监测您的身体状况并咨询您的医生。

1、手术和放射治疗后的日常生活

手术后，可能会出现淋巴水肿、排尿困难和便秘。此外，如果在绝经前切除两个卵巢，或者由于放射治疗而丧失卵巢功能，女性激素水平可能会下降，导致类似于更年期的症状。放射治疗后数月甚至数年可能会对胃肠道、泌尿道和阴道产生影响。

(1)淋巴水肿

如果淋巴结被切除，可能会出现淋巴水肿。淋巴液沿一个方向流动，从四肢流向胸部。通过切除淋巴结和淋巴管（淋巴液的通道），淋巴液的流量就会减少，从而使腿部和下腹部更容易肿胀。

目前，尚无预防淋巴水肿的万无一失的方法，但持续皮肤护理和体重管理可以有效预防淋巴水肿，学习按摩等自我护理方法很重要。

(2) 排尿问题

与排尿有关的神经主韧带由于主韧带穿过广泛的全子宫切除术后更容易发生尿失禁。症状包括难以感知尿液积聚、排尿困难、无法排净所有尿液以及漏尿，虽然因人而异，但大多数情况下手术后几周到几个月内就会有一些改善。但恢复到术前的状态较困难，因此日常生活中需注意，如不要积尿太多，不要用力挤压胃将尿液挤出来，小便时不要用力过大。

(3) 便秘

与泌尿系统问题类似，这种情况也可能在根治性子宫切除术后发生，但比泌尿系统问题少见，并且会在相对较短的时间内恢复，可以通过调整饮食和服用泻药来治疗。

(4)子宫症状

如果在绝经前进行双侧卵巢切除手术或放射治疗而导致卵巢功能丧失，女性荷尔蒙会减少，更容易出现类似更年期的症状。这种症状称为卵巢缺乏症状，包括潮热、出汗、食欲不振、不适、烦躁、头痛、肩膀僵硬、心悸、失眠、阴道分泌物减少、骨质疏松高脂肪血血症等。

症状的强度和发作持续时间因人而异，但年轻人的症状往往特别严重。为了缓解症状，改善血液循环、放松精神很重要。

(5)放疗晚期并发症

放射治疗后数月至数年可能会出现并发症，这称为迟发效应。晚期并发症包括胃肠道出血或梗阻，泌尿道症状包括出血、感染和膀胱输尿管阴道瘘（膀胱或输尿管连接到阴道，导致尿液从阴道漏出的病症），其他症状包括阴道变窄或阴道壁粘在一起。

2、药物治疗期间的日常生活

(1)关于用餐

对于膳食没有特别限制。优先考虑营养平衡并享受饮食非常重要。但是如果您接受过开放手术或放射治疗，治疗后可能出现肠梗阻，最好限制膳食纤维含量高的食物和难以消化的食物。

(2)关于运动

刚出院后体力会比较低，所以一段时间内尽量不要给自己太大的压力，比如感觉累了就躺下，或者把脚抬高休息。从步行等开始锻炼，随着体力恢复逐渐增加运动量。

(3)关于性生活

性生活不会对癌症的进展产生负面影响，癌症不会通过性交传染给您的伴侣。癌症和癌症治疗会影响性功能本身以及与性相关的感受。

需注意癌症本身不能通过性交传播，但人乳头瘤病毒（HPV）可以通过性交传播，无论是在异性伴侣还是同性恋伴侣之间。众所周知，HPV 感染是外阴癌、口咽癌、肛门癌以及宫颈癌的危险因素。

在药物治疗期间和之后，阴道使用安全套保护您的伴侣免受药物影响，因为分泌物可能含有药物成分。

文章内容、数据，来源于日本国立癌症研究中心、论文、杂志等，仅供参考，不做诊疗依据。