乳腺癌的检查项目

一、目视检查/触诊

在目视检查中，医生目视观察乳房有无凹陷和肿胀、左右乳房形状的差异以及乳头有无溢液。在触诊过程中，医生用手指从乳房到腋窝进行触摸，检查是否有肿块。如果有肿块，检查其大小、硬度和活动情况。

二、乳房X线检查

乳房X线检查是对乳房进行专门的X射线检查，以检查病变的位置和范围。为了减少乳腺重叠，将乳房放置在两块板之间并压缩、拉薄并拍照。

它可以检测到通过目视检查和触诊难以检测到的小病变，以及通过超声波难以检测到的微小钙化点（乳腺组织内的细小钙沉积物，可以在乳腺癌中看到）。在乳房X线检查图像中，不仅可看见病变和钙化，乳腺也呈现白色。在致密乳房（乳腺密度高，并且许多区域在乳房X线检查中呈现白色）中，可能很难检测到任何病变。

三、超声波（回声）检查

超声波是一项检查乳房病变、肿块的性质和大小以及是否已扩散到腋窝等附近淋巴结的检查，产生超声波的超声波探头（探测）在乳房表面并检查超声波反射的图像。

在超声波检查中，乳腺呈白色，而大多数乳腺癌呈黑色，如果乳房X线检查显示乳房致密，超声波在检测乳腺癌方面可能更有用。由于没有辐射暴露，即使患者在怀孕期间也可以进行该检查。

四、病理检查（细胞学/组织学）

病理检查是取病灶的一部分并在显微镜下检查以诊断是否存在癌症的检查，病理学检查包括细胞学和组织学。

1、细胞学

细胞学检查是一边观察超声波等图像一边将细针插入病变部位，用注射器吸出细胞并在显微镜下检查的检查。这种检查方法穿刺称为抽吸细胞学。在许多情况下，不需要局部麻醉，如果乳头有分泌物，可以通过检查分泌物中含有的细胞来诊断。

2、组织学诊断

组织学是在通过乳房X线摄影或超声波确认的同时收集病变的一部分，并在显微镜下检查以做出明确诊断的检查。在组织学检查中，通常使用比注射针稍粗的针在局部麻醉下获取组织。在某些情况下，可以进行“手术活检”，即在手术过程中切除组织。

“针活检”包括利用弹簧力收集组织的“芯针活检”，和利用吸力收集组织的“吸引乳腺组织活检”。如果存在癌细胞，医生将进一步确定癌症性质并选择最合适的治疗方法。

五、MRI检查、CT检查、骨显像、PET检查

这是在考虑手术、放射治疗等时进行的检查，是为了检查癌细胞的扩散情况以及是否已经转移。

MRI扫描利用磁性来检查手术前乳房X线检查或超声波无法看到的小病变和扩散，CT扫描是一种使用X射线的检查，主要用于检查远处转移（转移到其他器官，如骨骼或肺部）。

其他影像学检查包括骨闪烁扫描和 PET 检查。
骨闪烁扫描是一项涉及注射药物的检查，该药物会发出微弱的辐射，并聚集在骨骼中，可以查明癌症是否已经扩散到骨骼。

PET 扫描是一种用于检查其他器官转移情况的测试。注射放射性氟化葡萄糖（FDG），并对癌细胞摄取的葡萄糖的分布进行成像。诊断不清楚时，可以使用MRI和CT扫描等检查。

六、肿瘤标志物检测

进行肿瘤标志物测试是为了协助癌症诊断并监测诊断后的进展和治疗效果，肿瘤标志物是根据癌症类型独特产生的蛋白质等物质，它是由癌细胞或与癌细胞发生反应的细胞产生的。仅凭肿瘤标志物值的变化并不能确认癌症是否存在或癌症是否正在进展。即使得了癌症，肿瘤标志物值也可能不高。

尚无特异性肿瘤标志物可用于诊断乳腺癌。在癌症复发或转移的情况下，可以检查肿瘤标志物如CEA和CA15-3，作为参考信息来评估治疗的有效性。

文章内容、数据，来源于日本国立癌症研究中心、论文、杂志等，仅供参考，不做诊疗依据。