子宫癌的术后护理

一、子宫癌进展观察

治疗后，您将定期去医院检查，接受检查的频率取决于您的癌症进展程度和治疗方法。

治疗结束后1至3年内每3至6个月进行一次随访观察，4至5年内每6至12个月进行一次随访观察。当您到医院就诊时，会询问您的身体状况变化等主观症状、内部检查（包括直肠检查）以及细胞学检查、血液检查、超声波断层扫描（回声检查）、胸部检查等取决于复发的风险。必要时可进行射线照相和 CT 扫描。如果出现提示复发的症状，将进行 CT 扫描、MRI 扫描或 PET-CT 扫描等影像学检查。

二、日常术后护理

通过有规律的生活方式，您可以保持和恢复身体状况。重要的是要避免吸烟、适量饮酒、均衡饮食以及每天适当的锻炼。

日常生活中需要采取的预防措施会根据您的症状和治疗状况而有所不同，因此请密切关注自己的身体状况，咨询医生，并保持在合理的范围内。

1、手术或放射治疗后的日常生活

手术后，可能会出现排尿、便秘和淋巴水肿问题。此外，如果在绝经前切除双侧卵巢，或者因放射治疗导致卵巢功能丧失，女性荷尔蒙就会减少，可能出现潮热、出汗等类似更年期的症状。放射治疗后数月至数年，可能会出现下列不适。

(1)排尿困难

与排尿有关的神经、主韧带被广泛切除，容易发生尿失禁，症状包括难以感知的尿液积聚、排尿困难、无法完全排尿和漏尿。虽然因人而异，但大多数情况下手术后几周到几个月内就会有一些改善。但恢复到术前的状态较困难，因此日常生活中需注意，如不要储存过多的尿液、不要用力挤压胃部将尿液排出、小便时不要用力过大等。

(2) 便秘

与泌尿系统问题类似，这种情况也可能在根治性子宫切除术后发生，但比泌尿系统问题少见，并且会在相对较短的时间内恢复。在大多数情况下，可以通过调整饮食和服用泻药来控制，但在某些情况下，您可能需要去看结直肠外科医生或直肠科医生进行治疗。

(3)淋巴水肿

如果淋巴结被切除，可能会出现淋巴水肿。淋巴液单向流动，从四肢流向胸部。通过切除淋巴结和淋巴管（淋巴液的通道），淋巴液的流量就会减少，从而使腿部和下腹部更容易肿胀。

目前没有万无一失的方法可以预防淋巴水肿，但您可以通过适度移动身体以促进淋巴液流动，保持适当的体重以及护理皮肤来预防感染。为了及早发现和治疗淋巴水肿，了解身体中容易出现肿胀的部位并检查肿胀情况非常重要。

(4)卵巢不足的症状

如果您在绝经前接受了切除双侧卵巢的手术，或者您的卵巢因放射治疗而丧失了功能，雌性激素水平将会下降，使您更有可能出现与更年期类似的症状，这种症状称为卵巢缺乏症状，包括潮热、出汗、食欲不振、不适、烦躁、头痛、肩膀僵硬、心悸、失眠、阴道分泌物减少、骨质疏松、血脂异常（高脂肪血血症）和其他症状等。症状的强度和发作持续时间因人而异，但年轻人的症状往往特别严重。为了缓解症状，改善血液循环、放松精神很重要，可以根据需要开激素替代治疗药物和草药以缓解症状。

(5)放疗晚期并发症

放射治疗后数月至数年可能会出现并发症。这称为迟发效应。晚期并发症包括胃肠道出血或梗阻，和直肠阴道瘘（直肠和阴道相连，导致粪便从阴道漏出的情况）。此外，还可能出现泌尿道疾病，例如出血、感染和膀胱输尿管阴道瘘（膀胱或输尿管与阴道相连，导致尿液从阴道漏出的病症）。其他症状包括阴道变窄或阴道壁粘在一起等，治疗方法根据症状而有所不同。

2、关于饮食和运动

当卵巢功能因手术或放射治疗而丧失，或使用内分泌治疗药物时，雌性激素减少，导致骨密度降低，更容易患骨质疏松症。患者定要吃富含钙和维生素D的食物，并进行适度的运动。

如果在绝经前切除卵巢，更容易发生心血管疾病和血脂异常。通过饮食和运动来努力预防和改善很重要。吃饭时尽量吃健康的食物，注意营养均衡，吃得开心、舒服。从步行等开始锻炼，随着体力恢复逐渐增加运动量。不过出院后体力会比较低，因此一段时间内不要给自己太大的压力，比如感觉累了就立即躺下。

3、关于性生活

性生活不会对癌症的进展产生负面影响，发生性行为不会对您的伴侣产生负面影响。然而，癌症和癌症治疗会影响性功能和与性有关的感觉。

药物治疗期间和治疗后，阴道分泌物可能含有药物成分，因此请使用安全套，以防止伴侣受到药物的影响，治疗还可能因阴道切除而导致阴道分泌物减少和性功能障碍。

文章内容、数据，来源于日本国立癌症研究中心、论文、杂志等，仅供参考，不做诊疗依据。