儿童脑瘤的术后护理

  一、住院期间的治疗

住院治疗对于孩子来说，不仅是接受考验和治疗的休养生活，也是促进孩子成长的游戏和学习场所。医生、护士、儿童保育工作者、儿童生活专家（CLS）、药剂师、注册营养师、物理治疗师、社会工作者、专业团队和院内课堂教师共同努力，以各种方式支持患者及其家人。继续支持你。另外，如果患者有兄弟姐妹，父母就需要花更多的时间陪伴患者，因此兄弟姐妹的情感支持也很重要。与多方进行有效沟通，不给患者带来焦虑的负担，这样才能缓解住院期间可能出现的各种焦虑。

特别是对于患有脑肿瘤的儿童来说，这是不可逆转的疾病，有可能需要长期住院治疗，即使有能力，也可能很难重返校园、继续深造或升学。

二、日常生活治疗

由于肿瘤或治疗，患者可能需要日常生活支持，患者的大脑损伤后，可能出现较高的脑功能障碍（如记忆障碍、注意力障碍、执行功能障碍、社会行为障碍等认知障碍），难以适应日常生活和社会生活。

三、进展观察

治疗后患者需要定期到医院检查健康状况并检查是否复发，治疗后每隔几个月立即进行一次 MRI 扫描等影像学检查，但频率通常会根据经过的时间而减少。去医院的频率和检查项目取决于之前进行的治疗类型，但复发或迟发效应的风险越高，就需要更频繁和长期的医院就诊。

四、迟发效应/长期随访

尽管儿童脑肿瘤的治疗结果有所改善，但随着肿瘤的生长和时间的推移，由于肿瘤本身以及药物治疗和放射治疗等治疗，可能会出现各种并发症，这称为“迟发效应”。中风和认知能力下降（更高的脑功能障碍）等后期影响的可能性会增加。

去医院的频率和可能发生的后期影响会根据肿瘤的类型和之前的治疗而有所不同，但儿童即使在治疗后仍会继续生长，因此根据肿瘤类型提供广泛的后续护理非常重要到他们的发展阶段。医生会根据每位患者的情况制定长期随访政策，包括何时、何地以及如何提供随访护理。

1、与内分泌有关的东西（激素等）

特别是当使用放射治疗或治疗垂体附近的脑肿瘤时，可能会出现甲状腺疾病、生长问题、第二性征异常和不孕症，因此在制定治疗计划或进行长期随访时可能需要咨询专家。

2、关于脑血管

脑梗塞和血管畸形、海绵状血管瘤等情况可能会发生。此外，还可能发生其他血管畸形、中风和“烟雾病”，后者会导致向大脑供血的血管逐渐堵塞，导致大脑供血不足或出血。

3、与神经系统有关的事情

大脑放射治疗会增加神经系统迟发效应的可能性，其中可能包括癫痫、运动功能障碍和视力障碍。根据所使用的药物，可能会出现与听力和内耳相关的症状，例如听力损失和耳鸣。

4、关于认知功能

可能会出现“高级大脑功能障碍”，导致书写或阅读困难，或无法长时间保持注意力集中。较高的大脑功能障碍可能表现为记忆力和智力下降以及难以制定和执行计划等症状。

5、后颅窝综合症

后颅窝综合征（PFS）是位于后颅窝小的脑疾病，这是切除肿瘤时发生的并发症。其特点是神经和认知功能受损、语言发育不良、沉默寡言，患者不会说话，需要支持患者以适合其年龄的方式表达情绪。

6、继发性癌症

如果对颅骨进行放射治疗，可能会出现胶质母细胞瘤或者脑膜瘤。随着时间的推移，发生此类继发性脑肿瘤的可能性会增加。

文章内容、数据，来源于日本国立癌症研究中心、论文、杂志等，仅供参考，不做诊疗依据。